L’ENMG s’intègre dans une démarche clinique

C’est la raison pour laquelle nous de le séparons pas de l’observation médicale, mais nous l’intégrons dans un rapport complet, comportant :

• L’anamnèse : antécédents, histoire de la maladie, questions posées
• Les données de l’examen clinique et des examens complémentaires déjà réalisés
• La description analytique des tests réalisés :
  • stimulodétection motrice et réponses tardives
  • stimulodétection sensitive
  • EMG à l’aiguille
• La conclusion, qui comporte :
  • La synthèse des informations fournies par le bilan ENMG
  • La synthèse entre données cliniques et paracliniques : diagnostic ou nouvelles hypothèses à explorer par d’autres moyens
  • Les éléments de gravité et/ou de pronostic
  • Les suggestions sur la conduite à tenir en pratique

Les données d’ENMG doivent pouvoir être réinterprétables par un tiers

C’est pourquoi, nous fournissons au patient et nos correspondants deux documents associés :

• Les données d’examen, avec les tableaux de valeurs mesurées et calculées (latences, distances, vitesses, surface, durée) et les courbes de stimulodétection, ainsi que les tracés d’EMG à l’aiguille dans un format (bases d’amplitude et de temps) similaire à celui de l’affichage à l’écran. Ce document est produit par le logiciel d’ENMG. Il est converti au format PDF puis intégré dans le dossier médical du patient.
• Le rapport de la consultation d’ENMG, qui est directement rédigé dans notre logiciel médical, au même titre que les autres consultations.

Cette façon de faire nous semble plus pratique que de rédiger le compte-rendu d’ENMG dans le rapport produit par le logiciel d’ENMG.