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Cancers et hémopathies
Cancer
Neuronopathie sensitive paranéoplasique de Denny-Brown
- Petites fibres : douleur, ataxie, aréflexie, dysautonomie
- Abolition des potentiels sensitifs, VCS normale, pas d’anomalie motrice
- Souvent hyperprotéinorachie +- réaction lymphocytaire
- Ac anti-neuronaux
- TEP scan : cancer du poumon à petites cellules +++
Polyneuropathie sensitivomotrice paranéoplasique
- PRNA avec lymphomes hodgkiniens
- PN axonales subaigues
Neuropathies radiques
- Plexopathies précoces et transitoires,
- 4 mois après RXT : récup en qq mois
- Plexopathies tardives,
- plusieurs années après : mauvais pronostic
- pas toujours douloureuses.
- A différencier d’une infiltration tumorale secondaire.
Infiltration tumorale
- Douleur au 1er plan
- Caractère strictement unilatéral !!!
Autres : vascularites, NP dysautonomiques, PN axonales modérées…